პანკრეატიტი არის პანკრეასის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ორგანოს ანთებით. დაავადებას აქვს რამდენიმე განსხვავებული სიმპტომი, მათ შორის ტკივილი და ამიტომ საჭიროებს ადექვატურ მკურნალობას. თუ არ მიიღება ზომები სიმპტომების აღმოსაფხვრელად, პანკრეატიტი პროგრესირებს, პათოლოგიური პროცესი ვრცელდება უახლოეს ორგანოებამდე, პანკრეასის ფერმენტები პერიტონეუმს „მოინელებენ" და მისი უჯრედები სწრაფად იღუპებიან. დაგვიანებული მკურნალობა იწვევს სიკვდილს. ავადმყოფთა 25%, დაავადების უგულებელყოფით, ინვალიდი ხდება.
პანკრეატიტის მიმდინარეობა შესაძლებელია რამდენიმე ფორმით.
მწვავე. მწვავე პანკრეატიტის განვითარება ხდება სწრაფად და მოულოდნელად. პაციენტები ყურადღებას არ აქცევენ გვერდის მსუბუქ ჩხვლეტას, მაგრამ რამდენიმე დღის შემდეგ ისინი არ დგებიან საწოლიდან მკვეთრი ტკივილისა და სხვა მკაფიოდ გამოხატული სიმპტომების გამო. მწვავე პანკრეატიტმა შეიძლება გამოიწვიოს სრული გამოჯანმრთელება, ქრონიკული პანკრეატიტის განვითარება ან პაციენტის სიკვდილი გართულებების შედეგად.
ქრონიკული. დიდი ხნის განმავლობაში, პაციენტი ცხოვრობს გამწვავებისა და ჯანმრთელობის გაუმჯობესების პერიოდებით (რემისიები). მედიცინა უძლურია დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში, ქრონიკული პანკრეატიტის სრული განკურნების მიღწევა შეუძლებელია. სტაბილური რემისიის მდგომარეობა არის პაციენტების მიზანი, რადგან ანთება შეიძლება წლების განმავლობაში არ აწუხებდეს. პანკრეატიტით სიცოცხლისთვის დიეტა ინიშნება ქრონიკული პანკრეატიტის მქონე ყველა პაციენტს.
ცალკე ფორმა შეიძლება გამოიყოს მწვავე მორეციდივე პანკრეატიტი. ამ ტიპის დაავადება სიმპტომების თვალსაზრისით წააგავს ქრონიკულ პანკრეატიტს, მაგრამ რეციდივი უფრო ხშირად ხდება, ვიდრე 6 თვის შემდეგ. თუ მსგავსი სიმპტომები გამოჩნდება ექვსი თვის შემდეგ, ეს არის ქრონიკული ანთების ნიშნები.
დაავადების გამომწვევი მიზეზები
პანკრეასის დარღვევა ხდება ორგანოს ქსოვილების დაზიანების გამო. პანკრეასის პანკრეასის წვენი შედგება ტრიფსინის, ლიპაზის და სხვა საჭმლის მომნელებელი ფერმენტებისგან, რომლებიც ადვილად ანადგურებენ ცილებს, ცხიმებსა და ნახშირწყლებს, რომლებიც შედიან ორგანიზმში.
იმ შემთხვევებში, როდესაც პანკრეასის წვენი არ ხვდება ნაწლავში, ის მოქმედებს ჯირკვლის შიგნით, ვითარდება „თვითმონელების" პროცესი. ფერმენტები ანადგურებენ საკუთარ ქსოვილებს. მათი გავლენით, ზოგიერთი უჯრედი იღუპება, დანარჩენი მდგრადია საჭმლის მონელების მიმართ, იწყება პანკრეასის ანთება.
პანკრეასის წვენის გადინება დარღვეულია შემდეგი ფაქტორების გავლენის ქვეშ:
- მექანიკური (ჭარბი რაოდენობით ალკოჰოლის დალევა, მოწევა, არასწორი კვება, ქოლელითიაზი, მუცლის ტრავმა);
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
- აუტოიმუნური დაავადებები (ლუპუსის ერითემატოზი, ართრიტი);
- სტრესი.
კვება პანკრეატიტის დროს მოზრდილებში
კვების სისტემა არ ითვალისწინებს მძიმე და ცხიმოვანი საკვების გამოყენებას. პანკრეატიტის დიეტა, რომელსაც ექიმი დანიშნავს, ეფუძნება სწორი კვების პრინციპებს. პაციენტებს ურჩევენ დღეში 5-ჯერ მცირე კვებით. არაჯანსაღი საკვები სამუდამოდ უნდა გამოირიცხოს რაციონიდან. პანკრეასის დაავადებების დროს აუცილებელია ძირითადად ცილოვანი საკვების მიღება, ხოლო ცხიმებისა და ნახშირწყლების მიღება სჯობს მინიმუმამდე დაიყვანოთ.
დიეტის დაცვა შეფერხების გარეშე შესაძლებელია მენიუს შედგენისას მომავალი კვირისთვის. დიეტის შედგენისას გათვალისწინებულია შემდეგი რეკომენდაციები:
- არ გამოტოვოთ კვება (ჭამეთ ყოველ 3-4 საათში);
- მიირთვით 150 გ ულუფებით;
- გახეხეთ საკვები, თუ მას შეუძლია ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება;
- უმჯობესია აირჩიოთ კერძები მაღალი ცილის შემცველობით;
- სამუდამოდ დაივიწყეთ ცხიმებისა და ნახშირწყლების ჭარბი მოხმარება;
- უარი თქვას ექსტრაქტების მაღალი შემცველობის მქონე კერძებზე;
- ძლიერი ტკივილით, უარი თქვით საკვებზე ორი დღის განმავლობაში.
ტკბილკბილისთვის ასეთი დიეტის დაცვა გაცილებით რთულია, რადგან მათ არ შეუძლიათ საყვარელი ტკბილეულის, ნამცხვრებისა და ფუნთუშების ჭამა.
როგორ ვიკვებოთ სწორად მწვავე პანკრეატიტის დროს
მწვავე პანკრეატიტს ეწოდება პანკრეასის ანთება, რომელიც ვითარდება სხვადასხვა ფაქტორების გავლენით. დაავადების ეს ფორმა საჭიროებს სამედიცინო ზედამხედველობას. სტატისტიკის მიხედვით, პაციენტების 40% იღუპება მწვავე პანკრეატიტის დიაგნოზით. დაავადება საშიშია, რადგან ის იმდენად სწრაფად ვითარდება, რომ გართულებების თავიდან აცილება თითქმის შეუძლებელია. სწორად შერჩეული თერაპია და დროული სამედიცინო დახმარება ხელს უშლის არასასურველ შედეგებს და იწვევს პაციენტის სრულ განკურნებას.
პანკრეატიტის მკურნალობა ეფუძნება მკაცრ დიეტას, რომელიც არასოდეს უნდა დაირღვეს, განსაკუთრებით პანკრეატიტის ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ. აუცილებელია დაიცვან დადგენილი რეკომენდაციები სიცოცხლის ბოლომდე, რადგან მხოლოდ სათანადო კვებას შეუძლია დაიცვას პაციენტი დაავადების რეციდივისაგან. მწვავე პანკრეატიტის დიეტა ხასიათდება გადაჭარბებული სიმკაცრით და თანმიმდევრულობით.
დაავადების დაწყებიდან პირველი ორი დღის განმავლობაში პაციენტი თავს იკავებს საკვებისგან (შიმშილის დიეტა). სხეულის შესანარჩუნებლად ელემენტები, ვიტამინები და მინერალები ინტრავენურად შეჰყავთ სპეციალური ხსნარების სახით. მწვავე ტკივილის სიმპტომების მოხსნის შემდეგ დიეტას ემატება თხევადი საკვები. დამსწრე ექიმი, აანალიზებს პაციენტის მდგომარეობას, მიუთითებს, რამდენად უნდა დაიცვას დიეტა.
ყოველდღიური დიეტის მაგალითი მწვავე პანკრეატიტის მქონე პაციენტებისთვის:
საუზმე | ომლეტი, სუსტი ჩაი |
საჭმელი | ხაჭო, ვარდის ბულიონი |
ვახშამი | მჭლე წვნიანი, ნესვის ჟელე |
საჭმელი | ხაჭო 0%, ჩაი რძით |
ვახშამი | თევზის ნამცხვრები, ბოსტნეულის პიურე |
გვიან ვახშამი | ჭიქა უცხიმო კეფირი |
მენიუსთვის პროდუქტების არჩევისას, მწვავე პანკრეატიტის მქონე პაციენტებმა ყურადღებით უნდა შეისწავლონ ეტიკეტები, რათა თავიდან აიცილონ კონსერვანტების, საღებავების, არომატიზატორების და სტაბილიზატორების გამოყენება.
დიეტა დაავადების ქრონიკული ფორმით
ნებისმიერი ქრონიკული დაავადება ხანგრძლივი დროის განმავლობაში შესაძლოა არ აწუხებდეს პაციენტს, მაგრამ არის პერიოდები, როცა რემისიები მწვავე შეტევებით იცვლება. გამწვავებების 50% ხდება ეგრეთ წოდებულ „გაზაფხული-შემოდგომის" არასეზონზე. შეტევების მიზეზი დიეტის დარღვევა და ალკოჰოლური სასმელების გამოყენებაა. ალკოჰოლი პანკრეასის დაავადებებით დაავადებული პაციენტების მთავარი მტერია.
მწვავე სტადიაში პაციენტს სამი დღე ეკრძალება საკვების ჭამა, სხვა შემთხვევაში დასაშვებია თხევადი დამსხვრეული კერძები. მძიმე შეტევების დროს პაციენტი სასწრაფოდ უნდა მოთავსდეს ჰოსპიტალში, დაინიშნოს აუცილებელი მკურნალობა და გამოიყენოს პარენტერალური კვება.
მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის გამწვავების პერიოდში პაციენტებს ურჩევენ ვარდის ბულიონის დალევას, მაგრამ არა უმეტეს 50 მლ საათში.
ქრონიკული პანკრეატიტის დროს ნებადართული პროდუქტების ჩამონათვალი მოცემულია დიეტა No1, No5p. ექიმის რეკომენდაციით დიეტა ახალი პროდუქტებით ივსება. ამავდროულად, ყურადღება უნდა მიექცეს საკუთარ შეგრძნებებს და სხეულის რეაქციებს. პირველი ტკივილის სიმპტომი არის სიგნალი უარი თქვას "მძიმე პროდუქტზე"
დღის ნიმუში მენიუ ქრონიკული პანკრეატიტის მქონე პაციენტებისთვის:
საუზმე | კარტოფილის პიურე |
საჭმელი | უცხიმო ყველი |
ვახშამი | შვრიის წვნიანი, რძის ჩაი |
ვახშამი | ცილოვანი ომლეტი |
გვიან ვახშამი | ხაჭოს სუფლე |
ქრონიკული პანკრეატიტის დიეტა ხელს უწყობს დაავადების ქრონიკული ფორმის გამწვავების აღმოფხვრას.
მთავარი წესია, რომ პანკრეასი უნდა დაისვენოს მძიმე საკვებისგან.
დიეტა ქრონიკული პანკრეატიტის რემისიის დროს
რემისიის პერიოდში პაციენტი გრძნობს შვებას და არ განიცდის ტკივილს. პაციენტის შესანიშნავი ჯანმრთელობა საშუალებას გაძლევთ გააფართოვოთ ნებადართული პროდუქტების ასორტიმენტი. თუმცა, არც უნდა დაისვენოთ, რადგან პანკრეასი მაინც შეიძლება უარყოფითად რეაგირებდეს ზოგიერთ პროდუქტზე.
დიეტა No5 რემისიის სტადიაზე კვების საფუძვლად უნდა იქნას მიღებული, მასში უფრო ადვილად მოსანელებელი ცილების და ვიტამინების დამატება:
- ფრაქციული კვება;
- მოხარშული, გამომცხვარი, ორთქლის კერძები;
- დღეში მინიმუმ 150 გრ ცილის მოხმარება, ძირითადად ცხოველური;
- მრავალფეროვანი მენიუ;
- ცხოველური ცხიმების მინიმუმამდე შემცირება;
- საჭმლის დაფქვა და ღეჭვა.
პანკრეატიტით დაავადებული პაციენტები აქტიურ ცხოვრების წესს უტარებენ. მათ უნდა იფიქრონ ყოველი დღის მენიუზე. იდეალურად ითვლება ცხელი ლანჩები (წვნიანი, თევზის წვნიანი, ბორში) და მსუბუქი საჭმელები (იოგურტი, ბანანი). კორპორატიულ წვეულებებზე, წვეულებებზე ყოფნისას, ნუ დააყოვნებთ შემოთავაზებული კერძების შემადგენლობის გარკვევას. არ მიირთვათ უცნობ დელიკატესები, რათა არ დაარღვიოთ დიეტა და არ გამოიწვიოს გამწვავებები.
ორსულობა და პანკრეატიტი
მშობიარობის ასაკის ბევრ ქალს აწუხებს ქრონიკული პანკრეატიტი, ამიტომ ორსულობა და მშობიარობა მთელი პასუხისმგებლობით უნდა იქნას მიღებული.
პანკრეასი არ წარმოადგენს დაბრკოლებას ბავშვის ჩასახვისთვის და არ ახდენს უარყოფით გავლენას მის ინტრაუტერიულ განვითარებაზე.
პრობლემები წარმოიქმნება დაავადების მწვავე ფორმით ან ქრონიკული პანკრეატიტის შეტევების დროს. ასეთ შემთხვევებში ინიშნება წამლისმიერი მკურნალობა და მკაცრი დიეტა, რის გამოც ბავშვმა შეიძლება არ მიიღოს მისი სიცოცხლისთვის საჭირო ვიტამინები და ელემენტები.
პანკრეატიტის მქონე პაციენტებს რეგულარულად უნდა აკვირდებოდეს სპეციალისტი და დაგეგმონ ორსულობა დაავადების სრული რემისიის დროს. პანკრეატიტის გამწვავების დროს უმჯობესია არც იფიქროთ ბავშვის დაორსულებაზე შემდეგი მიზეზების გამო:
- ორსულობა ორმაგი ტვირთია ქალის სხეულზე. 9 თვის განმავლობაში ქალები ამწვავენ ყველა ქრონიკულ დაავადებას, მათ შორის პანკრეატიტს.
- მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება პანკრეატიტის სამკურნალოდ, კატეგორიულად უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.
პანკრეატიტის გამწვავებას ტოქსიკოზის მსგავსი სიმპტომები აქვს: ღებინება, გულისრევა, ცხელება, მუცლის ტკივილი, ამიტომ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გაუძლოთ ამ სიმპტომებს. თუ თქვენ გაქვთ ერთი მათგანი მაინც, უნდა მიმართოთ ექიმს და ისაუბროთ თქვენს პრობლემებზე.
თვითმკურნალობა არ უნდა მოხდეს, რადგან მასზეა დამოკიდებული არა მხოლოდ დედის, არამედ ბავშვის სიცოცხლეც. ხალხური საშუალებებით მკურნალობა ასევე უნდა დარჩეს უკეთეს დრომდე, რათა არ მოხდეს ბავშვის ჯანმრთელობა.
ორსულობის დროს დაავადების ქრონიკული ფორმის მქონე პაციენტების დიეტა
პანკრეატიტით დაავადებული ქალისთვის ორსულობა არ არის დიეტური შეზღუდვების მოხსნის მიზეზი. პირიქით, ამ პერიოდში დიეტის დაცვა უნდა იყოს მკაცრი კონტროლის ქვეშ, რათა თავიდან იქნას აცილებული პანკრეასის ანთება. ორსულებმა მიზანშეწონილია დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები:
- მიჰყევით დამსწრე ექიმის მითითებებს. პანკრეატიტისა და ორსულობის დიეტა არ განსხვავდება დაავადების სამკურნალოდ განკუთვნილი კვების სისტემებისგან.
- ორსულობის პირველი სამი თვე უნდა მიირთვათ მე-5 დიეტის პირველი ვარიანტის მენიუს მიხედვით (მიირთვით მოხარშული და ორთქლზე მოხარშული კერძები). მეორე ტრიმესტრიდან, ხილული გართულებების არარსებობის შემთხვევაში, დიეტის მენიუ თანდათან შეიძლება გაფართოვდეს.
- შეზღუდეთ ახალი ხილისა და ბოსტნეულის მოხმარება. რემისიის პერიოდში შეგიძლიათ მიირთვათ მხოლოდ ბანანი, ნესვი, გარგარი და ალუბალი. ვიტამინები და მინერალები, რომლებსაც ორგანიზმი ხილიდან და ბოსტნეულიდან იღებს, ივსება სპეციალური პრეპარატებით.
- დათრგუნეთ მარილიანი / ცხარე / მჟავე საკვების მიღების სურვილი, რაც ქალებს უჩნდებათ ბავშვის გაჩენის პერიოდში.
- მიირთვით ყოველ 3 საათში, სანამ არ იგრძნობთ შიმშილს.
ორსულ ქალებში პანკრეატიტი არ არის წინადადება, ქალს შეუძლია ჯანმრთელი შვილი გააჩინოს. ამისათვის თქვენ უნდა ყურადღებით მიჰყვეთ ექიმის მითითებებს და ყურადღებით აკონტროლოთ თქვენი კეთილდღეობა.
პანკრეატიტი ბავშვებში. განვითარების მიზეზები
უცნაურად საკმარისია, მაგრამ ბავშვებს ასევე შეუძლიათ პანკრეატიტი მიიღონ. ბავშვის პანკრეასზე არ არის ზეწოლა ალკოჰოლური სასმელებით, არასრულფასოვანი კვების გამო, თუმცა, მთელ რიგ ფაქტორებს შეუძლიათ ამ "ზრდასრული" დაავადების განვითარების პროვოცირება.
ბავშვობაში პანკრეატიტი ვლინდება სამი ფორმით: მწვავე, ქრონიკული და რეაქტიული.
მწვავე პანკრეატიტი ბავშვებში ვლინდება, როგორც მოზრდილებში, პანკრეასის წვენის გადინების დარღვევის გამო. წვენის გადინებაზე გავლენას ახდენს:
- მიიღო მუცლის დაზიანებები;
- პანკრეასის არანორმალური განვითარება;
- კალციფიკაციები;
- ქოლელითიაზი;
- პარაზიტებით ინფექციით გამოწვეული დაავადებები;
- მწვავე ინფექციური დაავადებები;
- კუჭის, ნაწლავების ქრონიკული დაავადებები (გასტრიტი, კოლიტი).
არა მხოლოდ თვითმონელება იწვევს ბავშვებში პანკრეატიტის განვითარებას, დაავადების გამოვლინების მიზეზები ასევე არის:
- პანკრეასის ტოქსიკური დაზიანება ძლიერი ქიმიური ნივთიერებებით, შხამებით;
- სხეულის გაუმართაობა მემკვიდრეობითი მიდრეკილების გამო.
მწვავე პანკრეატიტი ვლინდება ტკივილის სახით (ტკივილის შეტევები) მუცლის მარცხენა მხარეს ან ცენტრში. ბავშვებს არ შეუძლიათ ტკივილის ხასიათის განსაზღვრა, ამიტომ სწორი დიაგნოზის დროს ბევრი პრობლემაა. შეტევის შემდეგ შესაძლებელია ღებინება, თავბრუსხვევა, სისუსტე და სისუსტე. სხეულზე ძლიერი ტოქსიკური ზემოქმედების გამო, ბავშვმა შეიძლება დაიწყოს ჰალუცინაციები. ასევე საჭიროა ყურადღება მიაქციოთ კანის ფერს (ოდნავ მოყვითალო ხდება), ენას (მასზე თეთრი საფარი ჩნდება). ანთებითი პროცესი იწვევს ბავშვის სხეულის ტემპერატურის მატებას.
აუცილებლად აჩვენეთ ბავშვი პედიატრს, რადგან სიმპტომები შესაძლოა სხვა დაავადებების განვითარებაზე მიუთითებდეს.
ბავშვთა პანკრეასი აქტიურად რეაგირებს პათოლოგიური პროცესების ნებისმიერ გამოვლინებაზე ანთებითა და შეშუპებით. შეშუპებას ცვლის საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების აქტივობის დაქვეითება. ამ ფენომენს რეაქტიული პანკრეატიტი ეწოდება. დაავადების ამ ფორმის განვითარების მიზეზებია:
- პანკრეასის მიმდებარე ორგანოების ანთებითი პროცესები;
- ინფექციური დაავადებები (ვირუსები, ბაქტერიები, სოკოები);
- ბავშვის არასწორი კვება (ძუძუთი კვების ნაკლებობა, სწრაფი კვების, არასწორი კვება, მოუმწიფებელი ბოსტნეულის და ხილის მოხმარება).
ბავშვებში ქრონიკული ფორმა ვითარდება ზუსტად ისევე, როგორც ზრდასრულ პაციენტებში: მუცლის ტკივილი დიეტის დარღვევით პანკრეატიტის დროს, გულისრევა ცხარე, ცხიმოვანი საკვების მიღების შემდეგ, დიარეა, მეტეორიზმი, თმის, ფრჩხილების, კანის გაუარესება.
რეაქტიული პანკრეატიტი განკურნებადია, რადგან ჯირკვლის უჯრედები დაზიანებულია მინიმალური რაოდენობით. დაავადების ძირითადი მიზეზის აღმოფხვრის შემდეგ, პანკრეასი ნორმალიზდება და ბავშვს შეუძლია დაუბრუნდეს ჩვეულ ცხოვრების წესს. რა თქმა უნდა, თუ თქვენ არ იმოქმედებთ დაავადების მიმდინარეობაზე, ის ქრონიკული ხდება.
ბავშვებში რეაქტიული პანკრეატიტი ვლინდება შემდეგნაირად:
- წყლიანი განავალი ან ქრონიკული ყაბზობა;
- შებერილობა;
- მეტეორიზმი;
- ყრუ ტკივილი ჭიპის მიდამოში.
ბავშვთა კვება პანკრეატიტის დროს
ბავშვთა დიეტა ყალიბდება დაავადების ტიპის მიხედვით. ქრონიკული პანკრეატიტის დროს პატარა პაციენტმა უნდა დაიცვას უმკაცრესი დიეტა დაავადების გამწვავების სტადიაზე და როცა ტკივილის სინდრომი ჩაცხრება, შეგიძლიათ გადახვიდეთ ზომიერ ვარიანტზე. სამწუხაროდ, პანკრეატიტის ქრონიკული ფორმა მოითხოვს უწყვეტი კვების შეზღუდვას.
მწვავე პანკრეატიტის მქონე ბავშვს უნიშნავენ მკაცრი დიეტა ერთი თვის განმავლობაში. დიეტა ნომერი 5 არის ყველაზე ეფექტური კვების სისტემა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მთლიანად მოიცილოთ საშინელი დიაგნოზი ხუთ წელიწადში.
კვებას ძალიან ფრთხილად უნდა მოეპყროთ, რადგან მცირე გადახრები აფერხებს შეხორცების პროცესს.
ბავშვებში რეაქტიული პანკრეატიტის დიეტა შეინიშნება დაავადების შეტევის შემდეგ მინიმუმ ორი კვირის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში ზედმეტად ნუ შეზღუდავთ ბავშვს. სრული განკურნებისთვის საკმარისია ბავშვის ასაკის შესაბამისი სწორი კვების პრინციპების დაცვა.
დაავადების სტადიის მიუხედავად, მენიუ მთლიანად უნდა გამოირიცხოს:
- შებოლილი და მწნილი საკვები;
- სწრაფი კვება;
- ცხარე, მარილიანი, შემწვარი;
- პროდუქტები კონსერვანტებით, არომატით და გემოს გამაძლიერებლებით.
ბავშვებში რეაქტიული პანკრეატიტის დიეტა საშუალებას გაძლევთ გააკეთოთ შემდეგი დიეტა:
საუზმე | კარტოფილის პიურე რძით, მოხარშული ქათამი |
საჭმელი | ხაჭოს პუდინგი, სუსტი ჩაი |
ვახშამი | ქათმის წვნიანი, ჭარხლის სალათი, მოხარშული თევზი |
საჭმელი | ვაშლის ჟელე |
ვახშამი | იოგურტი, კრეკერი |
რეაქტიული პანკრეატიტის დიეტა ეფუძნება No5 სამკურნალო ცხრილს
მწვავე პანკრეატიტისა და დაავადების ქრონიკული ფორმის შეტევების დროს ბავშვი უნდა იყოს ჰოსპიტალიზირებული.
პირველ დღეებში ბავშვი პრაქტიკულად არ იკვებება პირით, მაგრამ გამოიყენება ექსკლუზიურად პარენტერალური კვება. მეორე დღეს, თუ ღებინების შეტევები არ არის, შეგიძლიათ დალიოთ წყალი, მაგრამ არა უმეტეს ერთი ჭიქა დღეში. თუ პანკრეატიტის შეტევა გადის, მაშინ მესამე დღიდან ნებადართულია თხელი ფაფის, დაფქული კარტოფილის, ჩირის საფუძველზე კომპოტების გამოყენება, ჟელე. ნელ-ნელა დიეტას შეიძლება დაემატოს უცხიმო სუპები, ომლეტი, დადებითი დინამიკით კი - მოხარშული საქონლის ხორცი, ქათამი. მენიუში მეორე კვირიდან უკვე შეგიძლიათ უსაფრთხოდ შეიტანოთ უცხიმო რძის პროდუქტები, თევზი და ხორცი, მოხარშული ან ორთქლზე მოხარშული. დეტალური კვების სისტემას ირჩევს დამსწრე ექიმი.
რემისიის დროს, ბავშვის მენიუ უნდა გაფართოვდეს მისი კეთილდღეობის გაუმჯობესებიდან გამომდინარე. თუ პანკრეასი უარყოფითად აღიქვამს ახლად შემოტანილ პროდუქტს, ის დაუყოვნებლივ უნდა გამოირიცხოს. თანდათანობით, პატარას შეზღუდული რაოდენობით შეიძლება მიეცეს ახლად გამოწურული წვენები, სეზონური ბოსტნეული, კენკრა. პანკრეატიტის სავარაუდო სტანდარტული დიეტა მოიცავს ცილოვან საკვებს, თხევად მარცვლეულს და ფრინველის თეთრ ხორცს. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, თქვენ უნდა მიატოვოთ მთელი რძის გამოყენება, მაგრამ ნებადართულია მარცვლეულის და მის საფუძველზე წვნიანის მომზადება. პატარა ტკბილი კბილის დროდადრო განებივრება შესაძლებელია ჯემით, მარშმელოუს, მარმელადით.
იმისთვის, რომ თერაპიული დიეტა ეფექტური იყოს, უნდა დაიცვათ კვების გრაფიკი - ჭამეთ ყოველ 3-დან 4 საათამდე. დარწმუნდით, რომ ბავშვს არ აქვს ხანგრძლივი მშიერი შესვენებები.
ყველაზე პოპულარული დიეტა და კვების სისტემები პანკრეატიტის მქონე პაციენტებისთვის
დაავადების ფორმის მიხედვით პაციენტს ენიშნება დიეტა მკაფიოდ განსაზღვრული შეზღუდვით და ნებადართული საკვების ჩამონათვალით. კვების სისტემის განსაზღვრისას მხედველობაში მიიღება ანამნეზი, ორგანიზმის რეაქცია საკვების გარკვეულ ჯგუფებზე და თანმხლები დაავადებების არსებობა. პანკრეატიტი იშვიათად ვითარდება, როგორც დამოუკიდებელი დაავადება. პაციენტების უმეტესობას აწუხებს გასტრიტი, წყლულები, ჰეპატიტი, ნაღვლის ბუშტის დაავადება და ა. შ. ეს ფაქტორი ასევე გასათვალისწინებელია ენერგოსისტემის შედგენისას.
ცხრილის ნომრისა და დაავადების შესაბამისობა ნაჩვენებია სპეციალური ცხრილით:
ცხრილი #1 | წყლულები და თორმეტგოჯა ნაწლავის პრობლემები |
ცხრილი ნომერი 2 | გასტრიტი და კოლიტი |
ცხრილი #3 | ნაწლავის დაავადებები, გასტრიტი |
ცხრილი ნომერი 4 | ნაწლავის დაავადება, დიარეა |
ცხრილი ნომერი 5 | ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტისა და სადინრების ქრონიკული დაავადებები |
ცხრილი No5a | ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტის და სადინრების მწვავე დაავადებები |
მაგიდა №5გვ | პანკრეატიტი |
ცხრილი ნომერი 6 | პოდაგრა, უროლიტიზი |
ცხრილი ნომერი 7 | თირკმელების ქრონიკული დაავადება |
ცხრილი ნომერი 8 | სიმსუქნე |
ცხრილი ნომერი 9 | შაქრიანი დიაბეტი |
ცხრილი ნომერი 10 | გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები |
ცხრილი ნომერი 11 | ტუბერკულოზი |
ცხრილი ნომერი 12 | ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა |
ცხრილი ნომერი 13 | მწვავე ინფექციური დაავადებები |
ცხრილი ნომერი 14 | უროლიტიზის დაავადება |
ცხრილი ნომერი 15 | გენერალი |
თითოეული მაგიდის რეცეპტები თავისუფლად არის ხელმისაწვდომი ინტერნეტში. დიეტადან რომელია პაციენტისთვის შესაფერისი მხოლოდ ექიმმა, საჭირო კვლევების ჩატარების შემდეგ განსაზღვროს.
დიეტა ნომერი 1 (ცხრილი 1)
ინიშნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემების მქონე პაციენტებისთვის. დიეტის დაწყება შეგიძლიათ მწვავე ტკივილის შეტევიდან ორი კვირის შემდეგ. თერაპიულ კვებას ექიმი ცვლის სტაბილური რემისიის მიღწევიდან მხოლოდ 5 თვის შემდეგ.
დიეტა No1 პაციენტს უყენებს შემდეგ მოთხოვნებს:
- პროდუქციის გამოყენება, რომელიც თანდაყოლილია ამ ტერიტორიაზე;
- ყოველდღიური კალორიული შემცველობის გაზრდა 2800 კკალ-მდე (ცილები - 100 გ, ცხიმები - 100 გ, ნახშირწყლები - 400 გ).
მაღალკალორიულმა საკვებმა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს წონაზე, ამიტომ საჭიროა ფიზიკური აქტივობის დამატება.
ნებადართული საკვების მიხედვით, დიეტა ნომერი 1 გთავაზობთ შემდეგ მენიუს:
საუზმე | ომლეტი, კაკაო |
საჭმელი | გამომცხვარი ვაშლი |
ვახშამი | კარტოფილის პიურე, ბოსტნეულის წვნიანი, ქათმის მკერდი |
საჭმელი | ჭიქა თბილი რძე, კრუტონები |
ვახშამი | მოხარშული პიკის ქორჭილა, შერეული ბოსტნეული |
ცხრილების No1 და No5p კომბინაცია შესანიშნავი დიეტაა თორმეტგოჯა ნაწლავისა და პანკრეატიტის დროს.
ცხრილი #3
შეკრულობით პანკრეატიტის დიეტა გულისხმობს დიდი რაოდენობით ბოჭკოსა და ქატოს სიფრთხილეს, რაც იწვევს ტკივილის შეტევებს. დიეტა #3 ემყარება რბილი, თხევადი საკვების მიღებას, რომელიც შეიცავს დაბალი სახამებლისა და ცხოველური ცილის შემცველობას. პაციენტის ნაწილები უნდა იყოს მცირე - არაუმეტეს 200 გ.
კვების სისტემა საშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ შემდეგი პროდუქტები:
- ქატო, მთელი მარცვლეულის საცხობი პროდუქტები;
- ბოსტნეულის სუპები ქათმის, თევზის ბულიონის საფუძველზე;
- უცხიმო ხორცი, თევზი;
- მარცვლეული;
- მოხარშული ქათმის კვერცხი, მაგრამ არა უმეტეს 1 ც. დღეში;
- არამჟავე ხილი და ბოსტნეული;
- ბოსტნეული, კარაქი;
- რძე, ჩაი, ყავა, ვარდის დეკორქცია, მცენარეული ინფუზიები.
არავითარ შემთხვევაში არ მიირთვათ თეთრი ფქვილისგან დამზადებული პროდუქტები, წებოვანი კერძები, საკონდიტრო ნაწარმი ნაღებით, ნიორი, ყავა, ალკოჰოლური სასმელები.
დიეტის No3 სავარაუდო მენიუ:
საუზმე | ნაცრისფერი პური, სალათის ფოთოლი (კომბოსტო, კიტრი), ხაჭო რძე |
საჭმელი | კეფირი გახეხილი ვაშლით |
ვახშამი | ბოსტნეულის წვნიანი ხორცის ბურთულებით |
საჭმელი | მუსი კენკრით და მსხლით |
ვახშამი | გამომცხვარი თევზი, ჩაშუშული კომბოსტო |
პევზნერის დიეტა პანკრეატიტისთვის (ცხრილი ნომერი 5)
ეს არის სპეციალური კვების სისტემა, რომელიც აქტიურად გამოიყენება ღვიძლისა და სანაღვლე გზების დაავადებების სამკურნალოდ. დიეტა No5p არის მე-5 ცხრილის მოდიფიკაცია, შეცვლილია პანკრეატიტით დაავადებული პაციენტებისთვის.
დიეტა ნომერი 5 პანკრეატიტისთვის შემოთავაზებულია რამდენიმე ვერსიით.
დაავადების მწვავე ფორმის მქონე პაციენტებისთვის შესაფერისია დიეტა No5b. ასევე, ამ ცხრილის მენიუ მიეკუთვნება პაციენტებს ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავების პერიოდებში. დიეტა ინიშნება დაავადების დაწყებიდან ორი დღის შემდეგ, თერაპიული შიმშილის დასრულების შემდეგ. ამ პერიოდში ანთებულ პანკრეასს მაქსიმალური დასვენება სჭირდება.
დღის ნიმუში მენიუ დიეტის მიხედვით No5p პანკრეატიტისთვის:
საუზმე | შვრიის ფაფა, ვარდის ბულიონი |
საჭმელი | ცილოვანი ომლეტი, სუსტი ჩაი |
ვახშამი | კარტოფილის პიურე, მოხარშული ქათმის მკერდი |
საჭმელი | ხაჭო 0%, ჩაი რძით |
ვახშამი | მოხარშული პიკის ქორჭილა, ბოსტნეულის პიურე |
გვიან ვახშამი | ჭიქა კეფირი |
ცხრილი ნომერი 6
ეს არის დიეტა ნაღვლის ბუშტის დაავადებისა და პანკრეატიტის დროს. სირთულეები შეიძლება წარმოიშვას მწვავე პანკრეატიტის მქონე პაციენტებში, ვინაიდან ქოლელითიაზიის (ქოლელითიაზის) მკურნალობა მოიცავს დიდი რაოდენობით ბოსტნეულის და ხილის გამოყენებას, რომლებიც აღიზიანებენ პანკრეასს.
დიეტის ნომერი 6-ით ნებადართულია გამოიყენოთ:
- ვეგეტარიანული ბოსტნეულის სუპები;
- ხილის პუდინგები;
- ახალი ხორბლისა და ქატოს პური;
- მარცვლეული;
- მაკარონი;
- ქათმის კვერცხები;
- უმი ბოსტნეული (ყოველ კვებაში);
- ახალი ხილი;
- მცენარეული ზეთი;
- სუსტი ყავა რძით;
- წვენები, ხილის სასმელები, კვაზი.
სახლში დიეტა არის მთავარი ნაბიჯი აღდგენის გზაზე. მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობა და პანკრეატიტის სრულად განთავისუფლების უნარი დამოკიდებულია პაციენტის თვითდისციპლინაზე.